Comprender el campo
Aclarar el ámbito de la especialidad y las preguntas que puede abordar.
Oncología
Oncología
Comprender cómo se organiza la atención oncológica, por qué colaboran varias especialidades y qué preguntas plantear al equipo asistencial.
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Presentación
Comprender la especialidad
El recorrido comienza con la confirmación del diagnóstico y la evaluación de la extensión de la enfermedad. La elección terapéutica considera el tipo y estadio del cáncer, el estado de salud y las preferencias personales. Según la situación, pueden plantearse cirugía, radioterapia, medicamentos o varias modalidades: ningún tratamiento sirve para todos los cánceres. En Francia, un equipo multidisciplinar analiza la propuesta y después se explica al paciente. Conviene hablar del objetivo del tratamiento, las alternativas, los efectos adversos, el apoyo y el seguimiento. Elysium Guide explica estas etapas sin estimar un pronóstico individual ni recomendar tratamientos o centros.
Procedimientos relacionados
Abra una familia para comparar los procedimientos principales; las variantes técnicas y los dispositivos se explican en la ficha correspondiente.
Cáncer de piel y reconstrucción2
Cirugía micrográfica de Mohs
La cirugía de Mohs retira cáncer por etapas y examina microscópicamente todo el margen durante el procedimiento antes de reconstruir. Esta página explica las preguntas útiles y la continuidad asistencial que debe planificarse.
Escisión amplia de melanoma
La escisión amplia retira el lugar del melanoma con un margen planificado; el ganglio centinela, si se plantea, es un procedimiento separado de estadificación. Esta página explica las preguntas útiles y la continuidad asistencial que debe planificarse.
Oncología, reconstrucción y craneofacial1
Procedimientos relacionados16
Biopsia y anatomía patológica
Una muestra ayuda a identificar la enfermedad y orientar pruebas adicionales. Aguja, endoscopia y cirugía responden a situaciones diferentes. Preguntar por riesgos del lugar de la biopsia, manejo de anticoagulantes y cita de resultados. Una muestra insuficiente puede requerir repetición. NCI
Perfil molecular y biomarcadores
Los análisis pueden identificar una diana terapéutica o aportar información pronóstica. No todas las pruebas son útiles para todos los cánceres. Un resultado tumoral que sugiera predisposición hereditaria puede motivar una consulta separada de genética oncológica. El acceso a un medicamento o ensayo no es automático. NCI
Cirugía oncológica
La operación puede extirpar un tumor, precisar la extensión o aliviar una complicación. Su alcance y una posible reconstrucción dependen del órgano. Comentar márgenes, función, estoma, ganglios y recuperación específica. La cirugía puede preceder o seguir a medicamentos o radioterapia. NCI
Ganglio centinela y linfadenectomía
En determinadas indicaciones, examinar un primer ganglio de drenaje o retirar varios ayuda a evaluar o tratar la enfermedad. No son procedimientos sistemáticos en todo cáncer. Riesgo de linfedema, alteraciones sensitivas y rehabilitación dependen de la región tratada. NCI
Reservorio implantable o catéter venoso central
El acceso venoso facilita algunos tratamientos y extracciones. Un reservorio implantable y un PICC requieren cuidados diferentes. El equipo explica apósitos, ducha, mantenimiento y contacto ante fiebre, enrojecimiento, dolor o hinchazón del brazo. Solo personal formado realiza las manipulaciones previstas. NCI
Quimioterapia citotóxica
Actúa sobre la división celular y puede administrarse mediante perfusión, comprimidos u otras vías. Efectos y controles varían según el medicamento: disminución de células sanguíneas, náuseas, lesiones de mucosas o neuropatía, entre otros. El tratamiento oral exige igual vigilancia; no duplicar una dosis olvidada sin indicación. NCI
Terapias dirigidas
Actúan sobre mecanismos implicados en el crecimiento del cáncer. La indicación puede depender de un biomarcador. Las toxicidades cutáneas, digestivas, cardiovasculares u otras varían según el fármaco. Revisar interacciones, administración y controles; «dirigido» no significa exento de riesgos. NCI
Hormonoterapia
Bloquea la producción o acción de determinadas hormonas en cánceres sensibles, como algunos de mama o próstata. Puede afectar sofocos, sexualidad, huesos y metabolismo según el tratamiento. Duración y seguimiento son individuales; no suspender por cuenta propia ante un efecto adverso. NCI
Inmunoterapia con inhibidores de puntos de control
Ayuda al sistema inmunitario a actuar contra determinados cánceres. Puede aparecer inflamación en varios órganos durante o después del tratamiento. Comunicar rápidamente diarrea importante, falta de aire, ictericia, confusión o cansancio inusual. No iniciar corticoides por cuenta propia. NCI, toxicidades inmunitarias
Radioterapia externa
Dirige radiación a una zona definida tras preparación y planificación. Los efectos dependen del volumen tratado: piel, cansancio, mucosas u órganos próximos. Las sesiones de radioterapia externa por sí solas no vuelven radiactiva a la persona. Seguir las indicaciones del servicio sobre productos y cuidados cutáneos. NCI
Braquiterapia y tratamientos radiactivos sistémicos
La braquiterapia coloca una fuente cerca de la diana; un radiofármaco puede administrarse en la circulación en ciertas indicaciones. Difieren de la radioterapia externa. Puede haber instrucciones temporales sobre contactos, embarazo o residuos; el servicio facilita normas específicas de radioprotección para el producto. NCI
Trasplante de células madre hematopoyéticas
Se emplea en enfermedades seleccionadas, especialmente hematológicas, con células propias o de un donante. El recorrido incluye preparación, trasplante y vigilancia especializada prolongada. Las infecciones y, con donante, la enfermedad de injerto contra huésped requieren instrucciones específicas. NCI
CAR-T y otras terapias celulares
Utilizan células inmunitarias en indicaciones seleccionadas y centros especializados. El recorrido puede incluir recogida, fabricación y tratamiento preparatorio. Fiebre, hipotensión o cambios neurológicos pueden indicar una complicación grave; respetar el circuito de alerta y las restricciones del centro. NCI
Ablación tumoral y radiología intervencionista
Técnicas guiadas por imagen, como destrucción por calor o frío, pueden tratar ciertas lesiones. No son adecuadas para todos los tumores ni localizaciones. El seguimiento comprueba la eficacia local y busca sangrado, infección o lesión de un órgano vecino. NCI
Vigilancia activa
En cánceres seleccionados y bien definidos, un seguimiento estructurado permite aplazar el tratamiento conservando la posibilidad de intervenir. Incluye pruebas planificadas y criterios para cambiar la estrategia. No equivale a ausencia de seguimiento ni a observar únicamente los síntomas. Ejemplo: próstata, EAU
Cuidados de soporte y procedimientos de alivio
Dolor, nutrición, cansancio, ansiedad y dificultades sociales deben abordarse. Según la causa, pueden plantearse drenaje, tratamiento de una obstrucción o radioterapia para el dolor. Los cuidados paliativos especializados pueden acompañar al tratamiento anticanceroso; acceder a ellos no exige suspenderlo. NCI
Médicos
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