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Patologías

Ginecología · Oncología

Cáncer de vulva

Reconocer los cambios de la vulva que requieren exploración y comprender el diagnóstico y las opciones de atención.

Publicación editorial · Revisión médica pendiente.

Comprender

El cáncer de vulva se desarrolla en los tejidos de los genitales externos. La forma más frecuente comienza en las células de la superficie. La neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) es un cambio precanceroso y no un cáncer invasivo.

Posibles síntomas

Puede aparecer un bulto, una llaga, úlcera o lesión, picor persistente, una zona de piel engrosada o de otro color, un lunar que cambia, sangrado inusual o escozor al orinar. Estos signos también tienen causas no cancerosas.

Causas y factores asociados

No siempre se conoce la causa. Algunas formas están relacionadas con una infección persistente por VPH de alto riesgo; otras pueden asociarse al liquen escleroso u otras enfermedades crónicas de la vulva. La edad, el tabaco y una inmunidad debilitada pueden aumentar el riesgo.

Diagnóstico

El profesional examina la vulva y puede usar aumento durante una vulvoscopia. Con su consentimiento se toma una pequeña muestra de la zona anormal. El análisis del tejido confirma o descarta el cáncer y determina su tipo.

Pruebas

Tras la confirmación se valoran el tamaño, la profundidad y la localización de la lesión, así como los ganglios. Según los hallazgos, las imágenes o una muestra ganglionar pueden ayudar a determinar la extensión. No todas las pruebas son necesarias para cada persona.

Evolución

El estadio, las características del tejido y la posible afectación ganglionar orientan la atención. Puede haber recidiva o nuevos cambios cutáneos; el seguimiento examina la vulva y los ganglios y revisa síntomas y efectos del tratamiento.

Opciones de atención

La cirugía suele ser el tratamiento principal y, cuando es posible, busca retirar la lesión con un margen limitando el daño al tejido sano. Según el estadio pueden proponerse evaluación o tratamiento ganglionar, radioterapia o quimioterapia. Conviene hablar de reconstrucción, cicatrización, linfedema, comodidad urinaria, imagen corporal y sexualidad.

Cuándo consultar

Consulte si el picor no desaparece o si nota un bulto, llaga, zona engrosada o coloreada, lunar que cambia, sangrado o dolor. Puede pedir una profesional o persona de apoyo y detener la exploración en cualquier momento.

Ayuda urgente

Solicite ayuda médica inmediata ante sangrado abundante, dolor intenso o que aumenta rápidamente, mareo intenso o pérdida de conocimiento. La fiebre alta, especialmente con una llaga muy dolorosa, secreción inusual o después de un tratamiento, requiere valoración rápida.

Preguntas para el médico

  • ¿Qué muestra la biopsia y cuál es el estadio?
  • ¿Cuánto tejido y qué ganglios necesitarían tratamiento?
  • ¿Qué alternativas, beneficios y riesgos tienen las opciones propuestas?
  • ¿Cómo prevenir o tratar el dolor, la cicatriz, el linfedema y los efectos sexuales?
  • ¿Qué seguimiento habrá y qué cambios de la piel debo comunicar?

Continuar la lectura

Un procedimiento relacionado con una patología no constituye una indicación para su situación personal.

Fuentes