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Patologías

Ginecología · Oncología

Cáncer de endometrio

Comprender qué sangrados requieren evaluación, cómo se diagnostica el cáncer de endometrio y qué opciones pueden plantearse.

Publicación editorial · Revisión médica pendiente.

Comprender

El cáncer de endometrio se desarrolla en el revestimiento interior del útero. Es el cáncer más frecuente del cuerpo del útero. Es distinto de los sarcomas uterinos y de una hiperplasia endometrial sin cáncer.

Posibles síntomas

El signo más frecuente es un sangrado vaginal inusual: después de la menopausia, entre reglas o en forma de reglas más abundantes. También puede haber flujo inusual, dolor o masa pélvica, dolor durante las relaciones o cambios urinarios o intestinales.

Causas y factores asociados

No existe una causa única. El riesgo aumenta con factores como la edad, la exposición prolongada a estrógenos sin oposición, el exceso de peso, la diabetes, el síndrome de Lynch, algunos antecedentes familiares, el tamoxifeno o una radioterapia pélvica previa. Tener un factor no significa que aparecerá cáncer.

Diagnóstico

La ecografía transvaginal puede examinar el endometrio, pero no confirma por sí sola un cáncer. La histeroscopia permite ver la cavidad uterina. El análisis de una muestra endometrial confirma el diagnóstico; el cribado cervical no sustituye esta muestra.

Pruebas

Tras el diagnóstico, el equipo puede indicar exploración, resonancia, tomografía u otras imágenes para valorar la extensión. El análisis tumoral puede precisar tipo, grado, rasgos moleculares u hormonales y a veces llevar a asesoramiento genético. No todas las pruebas son necesarias para cada persona.

Evolución

El estadio, el grado, el tipo y ciertos rasgos moleculares describen el cáncer y orientan la atención. Muchos casos se detectan por un sangrado temprano, pero la evolución varía. La recidiva sigue siendo posible y requiere seguimiento individualizado.

Opciones de atención

Cuando es apropiado, suele proponerse una cirugía para extirpar el útero, a menudo con las trompas y los ovarios. Según la evaluación pueden plantearse radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia, tratamientos dirigidos o inmunoterapia. Conviene hablar antes sobre fertilidad, menopausia, sexualidad y efectos a largo plazo.

Cuándo consultar

Todo sangrado después de la menopausia debe evaluarse, aunque ocurra una sola vez o sea escaso. Consulte también por sangrado entre reglas, reglas nuevas inusualmente abundantes, flujo persistente o dolor pélvico sin explicación.

Ayuda urgente

Solicite ayuda médica inmediata ante sangrado abundante, dolor pélvico o abdominal intenso o creciente, mareo intenso, dificultad para respirar o pérdida de conocimiento. La fiebre con vómitos persistentes o incapacidad para beber también requiere valoración rápida.

Preguntas para el médico

  • ¿Qué indican el tipo, el grado, el estadio y los resultados moleculares?
  • ¿Cuál es el objetivo del tratamiento y qué alternativas se adaptan a mí?
  • ¿Qué órganos se extirparían y qué consecuencias tendría?
  • ¿Podemos hablar de fertilidad, menopausia y sexualidad antes de empezar?
  • ¿Qué seguimiento habrá y qué síntomas debo comunicar?

Continuar la lectura

Un procedimiento relacionado con una patología no constituye una indicación para su situación personal.

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