Comprender el campo
Aclarar el ámbito de la especialidad y las preguntas que puede abordar.
Urología
Urología
Comprender la salud urinaria, el papel del urólogo y las preguntas útiles para hablar de un recorrido asistencial adaptado a cada situación.
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Presentación
Comprender la especialidad
La urología aborda afecciones de riñones, uréteres, vejiga y uretra, así como de la próstata y los órganos reproductores masculinos. Incluye cálculos urinarios, problemas de continencia, crecimiento benigno de la próstata, salud sexual y reproductiva y cánceres urológicos. Una consulta no conduce necesariamente a una operación: la evaluación puede orientar hacia vigilancia, tratamiento médico o una intervención. El diagnóstico, las alternativas, los beneficios esperados, los posibles efectos sobre la función urinaria o sexual y el seguimiento se comentan con el equipo asistencial. Esta guía aporta contexto y no establece diagnósticos ni elige tratamientos.
Procedimientos relacionados
Abra una familia para comparar los procedimientos principales; las variantes técnicas y los dispositivos se explican en la ficha correspondiente.
Procedimientos quirúrgicos de fertilidad1
Procedimientos relacionados17
Cistoscopia
Una cámara examina la uretra y la vejiga, por ejemplo para investigar sangre en la orina o vigilar un tumor. Una posible biopsia constituye un procedimiento adicional. Puede haber escozor y pequeñas cantidades de sangre; fiebre, retención o sangrado importante requieren valoración rápida. BAUS
Estudio urodinámico
Mide el funcionamiento de la vejiga y de la micción cuando los resultados pueden orientar el tratamiento. No es necesario en toda incontinencia. Inicialmente pueden bastar un diario miccional y pruebas sencillas. Deben explicarse el riesgo de infección y el significado de los resultados. BAUS
Biopsia de próstata
Las muestras buscan e identifican las características de un cáncer. Según el caso, se valoran la vía transperineal y el muestreo dirigido a una anomalía de resonancia. Puede aparecer sangre en orina o semen; fiebre e imposibilidad de orinar requieren contacto urgente. Concertar una consulta de resultados. EAU
Litotricia extracorpórea
Las ondas de choque fragmentan determinados cálculos. La eficacia depende del tamaño, la localización y la composición; pueden necesitarse varias sesiones u otra técnica. Los fragmentos pueden causar cólico u obstrucción. El seguimiento comprueba su eliminación. BAUS
Ureteroscopia y láser
Un endoscopio llega al cálculo por las vías urinarias para fragmentarlo o extraerlo. Puede colocarse temporalmente un catéter doble J. Deben explicarse infección, lesión del uréter y cálculos residuales. En ocasiones se necesita otra intervención. BAUS
Nefrolitotomía percutánea
Un acceso a través de la piel permite retirar algunos cálculos renales grandes o complejos. La elección se compara, entre otras opciones, con la ureteroscopia. El seguimiento aborda sangrado, infección, posibles drenajes y fragmentos restantes. El ingreso depende del procedimiento y del estado general. BAUS
Catéter doble J o nefrostomía
Estos dispositivos drenan el riñón; no eliminan necesariamente la causa de la obstrucción. Un riñón obstruido con infección o ausencia de orina puede requerir drenaje urgente. Anotar la fecha de retirada o recambio. Fiebre, desplazamiento o interrupción del drenaje requieren asesoramiento inmediato. EAU
Cirugía de la obstrucción prostática benigna
La resección transuretral, la enucleación láser, incluida HoLEP, y la adenomectomía retiran tejido obstructivo en situaciones distintas. No equivalen a una prostatectomía radical por cáncer. Comparar medicamentos y otras opciones; comentar sangrado, continencia, eyaculación y posibilidad de una nueva intervención. EAU
Tratamiento de la estenosis uretral
La dilatación o la uretrotomía abre un estrechamiento; la uretroplastia reconstruye la uretra. Longitud, localización y tratamientos previos orientan la elección. Puede haber recurrencia. La fecha de retirada de sonda y el control del flujo urinario forman parte del seguimiento. EAU
Cirugía de la incontinencia de esfuerzo
Tras la evaluación y la consideración de rehabilitación del suelo pélvico, puede ofrecerse una banda, colposuspensión u otra opción según el contexto. Algunos hombres pueden ser candidatos a un esfínter artificial. Explicar retención, persistencia de pérdidas y complicaciones de los implantes; organizar seguimiento especializado. EAU y BAUS
Toxina botulínica y neuromodulación
Se utilizan en determinadas vejigas hiperactivas insuficientemente aliviadas por las primeras medidas. La toxina puede causar retención que requiera aprender autosondaje; la neuromodulación exige selección y seguimiento del dispositivo. Efectos, repetición del tratamiento y alternativas se valoran individualmente. EAU
Nefrectomía parcial o total
Según el tumor, su localización y la función renal, se retira parte o todo el riñón. La vigilancia o ablación pueden ser adecuadas para algunas masas pequeñas. Deben equilibrarse la conservación de tejido renal, el control del cáncer y la reducción de complicaciones. EAU
Resección endoscópica de un tumor vesical
La resección transuretral de vejiga retira una lesión y aporta tejido para determinar su tipo y profundidad. Puede indicarse una segunda resección o tratamiento complementario. Sangrado, perforación y recurrencia justifican un seguimiento organizado. BAUS
Tratamientos intravesicales
El BCG o una quimioterapia administrada en la vejiga pueden reducir recurrencia o progresión en situaciones seleccionadas. No equivalen a quimioterapia intravenosa. Comunicar infección y sangrado antes de una sesión; tras BCG, fiebre persistente o malestar importante requieren evaluación urgente. EAU
Cistectomía y derivación urinaria
La extirpación de la vejiga exige una nueva salida de la orina: conducto con estoma u otra reconstrucción según la elegibilidad. En ciertos cánceres puede valorarse preservación vesical multimodal. Preparar cuidados del estoma, función renal, nutrición, sexualidad y autonomía. EAU
Prostatectomía radical
Extirpa la próstata para tratar determinados cánceres. Vigilancia activa, radioterapia o tratamientos sistémicos pueden ser alternativas según el riesgo y el estadio. El consentimiento aborda incontinencia, función eréctil y fertilidad. El seguimiento incluye PSA y revisión del análisis quirúrgico. EAU
Orquiectomía por sospecha de cáncer
La extirpación del testículo por vía inguinal forma parte del diagnóstico y tratamiento habituales de un tumor sospechoso. Comentar preservación de semen, prótesis y función hormonal. El análisis, los marcadores y el estudio de extensión determinan vigilancia o tratamiento complementario. EAU
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