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Patologías

Ginecología · Suelo pélvico

Prolapso de órganos pélvicos

Comprender el descenso de los órganos pélvicos, su evaluación y las opciones que pueden aliviar las molestias según sus prioridades.

Publicación editorial · Revisión médica pendiente.

Comprender

El prolapso de órganos pélvicos es el descenso de uno o varios órganos hacia la vagina. Puede afectar a la vejiga, el útero, el recto o la parte superior de la vagina después de una histerectomía. Pueden coexistir varios compartimentos.

Posibles síntomas

Puede no causar síntomas. En otros casos aparecen pesadez, un bulto vaginal, molestias durante las relaciones o dificultades urinarias o intestinales. Los síntomas pueden aumentar al estar de pie, hacer esfuerzos o al final del día.

Causas y factores asociados

El suelo pélvico y los tejidos de sostén pueden debilitarse con el tiempo. Embarazos y partos, menopausia, cirugía pélvica, esfuerzos repetidos por estreñimiento, tos crónica, exceso de peso o levantar cargas pueden contribuir; ningún factor explica por sí solo todos los casos.

Diagnóstico

El profesional pregunta por los síntomas urinarios, intestinales y sexuales y su efecto diario. Con su consentimiento, una exploración pélvica identifica los órganos afectados y el grado del prolapso; puede repetirse de pie si la exploración tumbada no explica los síntomas.

Pruebas

Las pruebas de imagen no suelen ser necesarias cuando el prolapso se observa en la exploración. Puede indicarse un análisis de orina, medir la orina residual tras orinar u otras pruebas si existen síntomas urinarios o intestinales, dolor o se plantea una operación.

Evolución

La evolución suele ser lenta y variable. Un prolapso poco molesto puede vigilarse sin tratamiento. La atención busca mejorar los síntomas y la calidad de vida; puede reaparecer, incluso después de una operación.

Opciones de atención

Las opciones incluyen tratar el estreñimiento o la tos, ejercicios supervisados del suelo pélvico y un pesario vaginal bien adaptado y controlado. Puede valorarse el estrógeno vaginal para síntomas asociados a la menopausia o una cirugía según la situación. La elección considera las molestias, los órganos afectados, la salud general, la actividad sexual y un posible proyecto de embarazo. Cada intervención tiene beneficios, riesgos e incertidumbres propios.

Cuándo consultar

Consulte si nota o ve un bulto vaginal, si la pesadez limita sus actividades o si presenta síntomas urinarios, intestinales, sexuales o sangrado. Puede pedir acompañante o persona de apoyo y solicitar que la exploración se detenga en cualquier momento.

Ayuda urgente

Si no puede orinar, especialmente con dolor o hinchazón en el bajo vientre, solicite ayuda médica inmediata. El dolor intenso, sangrado abundante, fiebre o desmayo también requieren valoración rápida y no deben atribuirse automáticamente al prolapso.

Preguntas para el médico

  • ¿Qué órganos y síntomas están afectados?
  • ¿Bastarían la vigilancia o la fisioterapia del suelo pélvico?
  • ¿Cómo puedo probar y cuidar un pesario de forma segura?
  • ¿Qué beneficios, riesgos y riesgo de recidiva tiene cada opción?
  • ¿Cómo influyen el proyecto de embarazo y la actividad sexual en la elección?

Continuar la lectura

Un procedimiento relacionado con una patología no constituye una indicación para su situación personal.

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Fuentes