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Pathologies

Urologie · Cancérologie

Cancer du testicule

Comprendre le bilan d’une tumeur testiculaire, les options de soins et les questions de fertilité à aborder avec l’équipe médicale.

Publication éditoriale · Relecture médicale en attente.

Comprendre

Ce cancer se développe dans un testicule, organe qui produit spermatozoïdes et testostérone. Cette fiche présente principalement les tumeurs germinales, issues des cellules à l’origine des spermatozoïdes : séminomes et tumeurs non séminomateuses. Leur distinction aide à choisir les soins.

Symptômes possibles

Une boule, une augmentation de volume ou une sensation de lourdeur peuvent apparaître. Une gêne ou une douleur est possible. Ces signes ont aussi d’autres causes.

Causes et facteurs associés

Un antécédent de testicule non descendu, un précédent cancer testiculaire ou un père ou frère atteint augmentent le risque. La cause précise n’est pas toujours connue. Un facteur de risque ne signifie pas que ce cancer surviendra.

Diagnostic

L’examen clinique et l’échographie orientent le bilan. En cas de forte suspicion, le testicule atteint est généralement retiré par une incision dans l’aine. L’analyse du tissu confirme le diagnostic et précise le type de tumeur ; cette opération est aussi un traitement.

Examens

L’échographie examine les deux testicules. Les marqueurs sanguins AFP, hCG et LDH contribuent au bilan ; des valeurs normales n’excluent pas un cancer. Un scanner peut rechercher une extension hors du testicule. L’équipe interprète ensemble les images, les marqueurs et l’analyse des tissus.

Évolution

Le suivi dépend du type de tumeur, de son extension et des traitements reçus. Consultations, marqueurs sanguins et imagerie servent à rechercher une récidive. Le suivi prend aussi en compte les effets tardifs des traitements, selon un calendrier adapté.

Options de prise en charge

Après l’opération, certaines situations permettent une surveillance active avec des contrôles programmés. D’autres nécessitent une chimiothérapie, une chirurgie complémentaire ou, pour certains séminomes, une radiothérapie. Les choix dépendent du bilan et sont discutés avec vous. Abordez la conservation de sperme avant les traitements : la fertilité peut être affectée. L’équipe peut aussi discuter d’une prothèse testiculaire et vous accompagner concernant l’image du corps et la vie sexuelle.

Quand consulter

Faites examiner une nouvelle boule ou un changement du testicule, même sans douleur. N’attendez pas qu’une douleur apparaisse pour consulter.

Aide urgente

Une douleur testiculaire brutale et intense nécessite une aide médicale immédiate, notamment si elle s’accompagne de nausées ou de vomissements. Elle peut correspondre à une torsion du testicule, une urgence distincte du cancer. Contactez les urgences sans attendre un rendez-vous de consultation.

Questions pour le médecin

  • Quel est le type de tumeur et s’est-elle étendue ?
  • Que signifient mes marqueurs sanguins ?
  • Pourquoi proposer une surveillance ou un traitement complémentaire ?
  • Quand organiser la conservation de sperme et discuter des effets sur ma vie intime ?
  • Quel suivi prévoir et qui contacter en cas de nouveau symptôme ?

Poursuivre la lecture

Une procédure reliée à une pathologie ne constitue pas une indication pour votre situation personnelle.

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Sources