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Pathologies

Urologie · Cancérologie

Cancer du rein

Comprendre le bilan d’une tumeur rénale chez l’adulte, les options de soins et la surveillance de la fonction des reins.

Publication éditoriale · Relecture médicale en attente.

Comprendre

Cette fiche concerne le carcinome à cellules rénales, le cancer du rein le plus fréquent chez l’adulte. Il se développe dans le tissu rénal. Les cancers du bassinet ou de l’uretère et les tumeurs de l’enfant relèvent d’autres parcours.

Symptômes possibles

Une tumeur peut être découverte lors d’un examen réalisé pour une autre raison, sans symptôme. Du sang dans les urines, une douleur persistante sur le côté, une fatigue ou un amaigrissement inexpliqué sont possibles. Ces signes ont aussi d’autres causes.

Causes et facteurs associés

Le tabac, l’obésité et l’hypertension augmentent le risque. Certains antécédents familiaux, syndromes héréditaires ou une dialyse prolongée interviennent aussi. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que l’on développera ce cancer.

Diagnostic

L’imagerie caractérise la masse et oriente le bilan. Une biopsie n’est pas systématique avant une opération : son intérêt dépend de la situation. L’analyse des tissus prélevés par biopsie ou lors de la chirurgie précise la nature de la tumeur.

Examens

Le scanner, souvent avec produit de contraste, évalue la tumeur et son extension ; une IRM peut être proposée selon le contexte. Des analyses sanguines vérifient notamment la fonction rénale. L’équipe adapte les examens à vos reins, vos antécédents et aux résultats déjà disponibles.

Évolution

Le suivi après traitement dépend du risque de récidive et de votre santé. Il recherche une réapparition du cancer, surveille la fonction des reins et les complications. Le calendrier des consultations et de l’imagerie est personnalisé.

Options de prise en charge

Une chirurgie retirant la tumeur en conservant une partie du rein, ou retirant le rein entier, peut être discutée selon sa taille, sa position et votre santé. Pour certaines petites tumeurs, une surveillance active organisée ou une destruction locale peut être envisagée. Dans d’autres situations, notamment lorsque la maladie s’est propagée, immunothérapie ou thérapies ciblées peuvent faire partie des options. L’équipe explique les bénéfices, les risques et les alternatives avec vous.

Quand consulter

Demandez rapidement un avis médical pour du sang dans les urines, même une seule fois, en petite quantité ou sans douleur. Consultez aussi pour une douleur persistante sur le côté ou un amaigrissement inexpliqué.

Aide urgente

Si vous ne pouvez plus uriner ou avez une douleur abdominale intense, demandez immédiatement une aide médicale. Ces signes nécessitent une évaluation urgente, quelle qu’en soit la cause.

Questions pour le médecin

  • Que montrent les images et une biopsie serait-elle utile dans mon cas ?
  • Peut-on conserver une partie du rein ?
  • Quels sont les bénéfices et les risques des options proposées ?
  • Comment ma fonction rénale sera-t-elle surveillée ?
  • Quel suivi prévoir et qui contacter en cas de nouveau symptôme ?

Poursuivre la lecture

Une procédure reliée à une pathologie ne constitue pas une indication pour votre situation personnelle.

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Sources