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Pathologies

Cancérologie · Urologie

Cancer de la prostate

Comprendre les étapes du bilan et les choix de soins pour préparer votre échange avec l’équipe médicale.

Publication éditoriale · Relecture médicale en attente.

Comprendre

Ce cancer se développe à partir des cellules de la prostate, une glande située sous la vessie. Il est différent de l’augmentation bénigne de la prostate, qui peut toutefois coexister avec lui.

Symptômes possibles

Il peut rester sans symptôme au début. Des difficultés à uriner ou du sang dans les urines peuvent apparaître, mais ont aussi d’autres causes : ces signes ne suffisent pas à conclure à un cancer.

Causes et facteurs associés

Le risque augmente avec l’âge. Les antécédents familiaux et certaines prédispositions génétiques, notamment BRCA2, interviennent aussi. Signalez les cancers survenus dans votre famille pour discuter de votre situation.

Diagnostic

Le bilan tient compte de vos antécédents et de l’examen clinique. Un PSA élevé ne prouve pas un cancer ; un résultat normal ne l’exclut pas. L’analyse des prélèvements de prostate peut confirmer le diagnostic.

Examens

Une IRM peut aider à décider si des biopsies sont nécessaires. Après confirmation, l’équipe choisit les examens utiles pour évaluer l’extension : scanner, IRM, TEP ou scintigraphie osseuse selon le cas. Tous ne sont pas systématiques.

Évolution

Certaines formes évoluent lentement ; d’autres sont plus agressives. Le stade décrit l’extension, tandis que le grade renseigne sur les cellules observées. Avec le PSA et votre état de santé, ces éléments orientent les soins.

Options de prise en charge

Une surveillance active structurée peut convenir à certains cancers localisés. Selon le bilan, chirurgie, radiothérapie ou traitements médicamenteux peuvent être discutés. Le choix intègre vos préférences et les effets possibles sur la continence, la sexualité et la fertilité. Un suivi reste nécessaire.

Quand consulter

Consultez si des troubles urinaires apparaissent, persistent ou changent, ou si votre risque vous inquiète. Sans symptôme, la décision de réaliser un PSA se discute avec le médecin.

Aide urgente

Impossible d’uriner : demandez immédiatement une aide médicale. Avec un cancer actuel ou ancien, une faiblesse nouvelle des jambes, une difficulté à marcher ou une perte de contrôle urinaire ou intestinal nécessite une évaluation en urgence, même sans douleur du dos.

Questions pour le médecin

  • Que signifient mon stade et mon grade ?
  • Pourquoi proposez-vous cette surveillance ou ce traitement ?
  • Quelles alternatives sont adaptées à mon cas ?
  • Quels effets sur la continence, la sexualité et la fertilité ?
  • Quel suivi prévoir et qui contacter si mon état change ?

Poursuivre la lecture

Une procédure reliée à une pathologie ne constitue pas une indication pour votre situation personnelle.

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Sources