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Pathologies

Chirurgie du rachis · Colonne vertébrale et nerfs

Syndrome de la queue de cheval

Reconnaître une compression rare mais urgente des nerfs lombaires contrôlant jambes et organes pelviens.

Publication éditoriale · Relecture médicale en attente.

Comprendre

Le syndrome de la queue de cheval est une compression des racines nerveuses à l’extrémité basse du canal rachidien ; c’est une urgence rachidienne.

Symptômes possibles

Il associe souvent lombalgie ou douleurs des jambes à une modification récente de la miction, des selles, de la fonction sexuelle ou de la sensibilité entre les jambes.

Causes et facteurs associés

Une grosse hernie discale est une cause fréquente ; sténose, tumeur, infection, hématome ou traumatisme sont d’autres causes possibles.

Diagnostic

Toute association évocatrice nécessite un examen neurologique immédiat ; aucun symptôme isolé ne suffit à confirmer ou exclure le diagnostic.

Examens

Une IRM urgente recherche la compression et son niveau ; la vessie et les fonctions neurologiques sont également évaluées.

Évolution

Sans traitement rapide, des troubles permanents urinaires, intestinaux, sexuels ou moteurs peuvent persister.

Options de prise en charge

Lorsqu’une compression est confirmée, une décompression chirurgicale urgente est généralement organisée avec suivi de la vessie, de l’intestin, de la mobilité et de la rééducation.

Quand consulter

N’attendez pas un rendez-vous ordinaire si des signes nouveaux apparaissent avec une douleur du dos ou des jambes.

Aide urgente

Allez immédiatement aux urgences en cas de difficulté nouvelle à commencer ou contrôler les urines, perte du contrôle des selles, anesthésie en selle, trouble sexuel nouveau ou douleur ou faiblesse sévère des deux jambes.

Questions pour le médecin

  • Quelle structure du rachis explique mes symptômes ?
  • Quels examens sont réellement utiles ?
  • Quelles options non chirurgicales peut-on essayer ?
  • Dans quels cas une opération serait-elle discutée ?
  • Quels signes neurologiques doivent conduire aux urgences ?

Poursuivre la lecture

Une procédure reliée à une pathologie ne constitue pas une indication pour votre situation personnelle.

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Sources