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Pathologies

Chirurgie orale et maxillo-faciale · Visage, bouche et mâchoires

Fractures faciales

Reconnaître les fractures de la mandibule, du maxillaire, de l’orbite ou des pommettes et leurs urgences.

Publication éditoriale · Relecture médicale en attente.

Comprendre

Une fracture faciale est une rupture d’un os du visage, notamment nez, orbite, pommette, maxillaire ou mandibule, parfois associée à des lésions dentaires et des tissus mous.

Symptômes possibles

Douleur, gonflement, ecchymose, déformation, saignement, engourdissement, vision double, difficulté à ouvrir la bouche ou nouvelle mauvaise occlusion sont possibles.

Causes et facteurs associés

Accident routier, chute, sport, violence ou accident du travail sont des causes fréquentes ; la force peut aussi léser l’œil, le cerveau ou le cou.

Diagnostic

L’évaluation commence par les voies aériennes, la vision et l’état neurologique, puis examine symétrie, occlusion, nerfs, dents et plaies.

Examens

Le scanner est souvent l’examen principal ; radiographies, examen ophtalmologique et bilan dentaire sont ajoutés selon la zone et les symptômes.

Évolution

Certaines fractures stables guérissent sans opération ; déplacement, instabilité, trouble visuel ou occlusal peuvent laisser une séquelle sans réalignement.

Options de prise en charge

Surveillance, alimentation adaptée, soins buccaux et antalgiques ou réduction avec plaques et vis sont choisis selon l’os, le déplacement et les fonctions atteintes.

Quand consulter

Tout traumatisme avec déformation, vision double, engourdissement, dent mobile ou changement d’occlusion mérite une évaluation rapide.

Aide urgente

Difficulté respiratoire, baisse de vision, œil douloureux ou bloqué, saignement incontrôlé, liquide clair par le nez, confusion, vomissements répétés ou somnolence impose les urgences.

Questions pour le médecin

  • Quel diagnostic précis et quelle étendue ont été établis ?
  • Quelles fonctions — respiration, vision, mastication, parole ou déglutition — sont concernées ?
  • Quelles options non chirurgicales et chirurgicales faut-il comparer ?
  • Quels risques nerveux, dentaires, fonctionnels et esthétiques prévoir ?
  • Quel suivi multidisciplinaire sera nécessaire ?

Poursuivre la lecture

Une procédure reliée à une pathologie ne constitue pas une indication pour votre situation personnelle.

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Sources