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Pathologies

Gynécologie · Cancérologie

Cancer de la vulve

Reconnaître les changements de la vulve à faire examiner et comprendre le diagnostic et les choix de soins.

Publication éditoriale · Relecture médicale en attente.

Comprendre

Le cancer de la vulve se développe dans les tissus des organes génitaux externes. La forme la plus fréquente naît des cellules de la surface. Une néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN) est une modification précancéreuse et non un cancer invasif.

Symptômes possibles

Une boule, une plaie, un ulcère ou une excroissance, une démangeaison qui persiste, une zone de peau épaissie ou dont la couleur change, un grain de beauté qui évolue, un saignement inhabituel ou une brûlure en urinant peuvent apparaître. Ces signes ont aussi des causes non cancéreuses.

Causes et facteurs associés

La cause n’est pas toujours connue. Certaines formes sont liées à une infection persistante par des HPV à haut risque ; d’autres peuvent être associées à un lichen scléreux ou à d’autres maladies chroniques de la vulve. L’âge, le tabagisme et une immunité affaiblie peuvent augmenter le risque.

Diagnostic

Le professionnel examine la vulve et peut utiliser un grossissement lors d’une vulvoscopie. Avec votre accord, un petit prélèvement est réalisé dans la zone anormale. L’analyse de ce tissu confirme ou écarte le cancer et en précise le type.

Examens

Après confirmation, la taille, la profondeur et la localisation de la lésion ainsi que les ganglions sont évalués. Selon les résultats, une imagerie ou un prélèvement ganglionnaire peut être utile pour déterminer l’extension. Tous les examens ne sont pas nécessaires à chaque personne.

Évolution

Le stade, les caractéristiques du tissu et l’atteinte éventuelle des ganglions orientent les soins. Une récidive ou de nouvelles modifications de la peau peuvent survenir ; le suivi examine la vulve, les ganglions, les symptômes et les effets des traitements.

Options de prise en charge

La chirurgie est souvent le traitement principal et cherche, lorsque cela est possible, à retirer la lésion avec une marge tout en limitant l’atteinte des tissus sains. L’évaluation ou le traitement des ganglions, une radiothérapie ou une chimiothérapie peuvent être proposés selon le stade. Reconstruction, cicatrisation, lymphœdème, confort urinaire, image du corps et sexualité doivent être discutés.

Quand consulter

Consultez si une démangeaison ne disparaît pas, ou si vous remarquez une boule, une plaie, une zone épaissie ou colorée, un grain de beauté qui change, un saignement ou une douleur. Vous pouvez demander une professionnelle, un chaperon et l’arrêt de l’examen à tout moment.

Aide urgente

Demandez une aide médicale immédiate en cas de saignement abondant, douleur intense ou rapidement croissante, malaise ou perte de connaissance. Une fièvre importante, surtout avec une plaie très douloureuse, un écoulement inhabituel ou après un traitement, nécessite une évaluation rapide.

Questions pour le médecin

  • Que montre la biopsie et quel est le stade ?
  • Quelle quantité de tissu et quels ganglions faudrait-il traiter ?
  • Quelles alternatives et quels bénéfices ou risques ont les options proposées ?
  • Comment prévenir ou prendre en charge douleur, cicatrice, lymphœdème et effets sexuels ?
  • Quel suivi est prévu et quels changements de peau dois-je signaler ?

Poursuivre la lecture

Une procédure reliée à une pathologie ne constitue pas une indication pour votre situation personnelle.

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Sources