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Pathologies

Gynécologie · Cancérologie

Cancer de l’ovaire

Comprendre les symptômes persistants, le bilan et les choix de soins des cancers de l’ovaire, des trompes et du péritoine.

Publication éditoriale · Relecture médicale en attente.

Comprendre

Cette fiche concerne surtout les cancers épithéliaux de l’ovaire, des trompes de Fallope et du péritoine primitif, souvent évalués et traités ensemble. Toutes les masses ou tous les kystes ovariens ne sont pas cancéreux, et d’autres types de tumeurs nécessitent une approche différente.

Symptômes possibles

Un ventre gonflé ou des ballonnements persistants, une douleur abdominale ou pelvienne, une satiété rapide ou une perte d’appétit, et des envies d’uriner plus fréquentes ou urgentes peuvent survenir. Une fatigue, une perte de poids ou des changements du transit sont possibles. Ces symptômes ont souvent d’autres causes.

Causes et facteurs associés

La cause exacte est souvent inconnue. Le risque augmente avec l’âge et certaines prédispositions héréditaires, notamment BRCA1, BRCA2 ou le syndrome de Lynch. Les antécédents familiaux, certains cancers personnels et l’endométriose peuvent aussi intervenir. Signalez les cancers dans votre famille.

Diagnostic

L’examen, le dosage sanguin CA125 et l’échographie peuvent orienter le bilan, mais aucun de ces éléments ne confirme seul un cancer. Un CA125 peut augmenter pour d’autres raisons et rester normal dans certains cancers. L’analyse de tissu ou parfois de liquide établit le diagnostic.

Examens

Un scanner, une IRM, une laparoscopie ou une intervention peuvent préciser l’origine et l’extension selon le cas. Des analyses génétiques héritées et des tests de la tumeur peuvent guider certains traitements et informer la famille ; leurs implications et le consentement doivent être expliqués.

Évolution

Le type, le grade, le stade, l’état général et la réponse aux soins orientent la suite. La maladie peut être limitée au pelvis ou s’étendre dans l’abdomen et au-delà. Une récidive est possible, parfois longtemps après les premiers soins, et le suivi est personnalisé.

Options de prise en charge

La chirurgie spécialisée et la chimiothérapie sont les principaux traitements des formes épithéliales ; leur ordre et leur étendue dépendent du bilan. Des traitements ciblés, hormonaux ou d’autres options peuvent convenir à certaines situations. Avant les soins, discutez fertilité, ménopause, ampleur de la chirurgie, effets indésirables et soutien nutritionnel ou psychologique.

Quand consulter

Consultez si ballonnements, gonflement abdominal, douleur, satiété rapide ou changements urinaires deviennent fréquents, persistants ou s’aggravent. Revenez si les symptômes continuent malgré des premiers examens rassurants ou changent de caractère.

Aide urgente

Demandez une aide médicale immédiate en cas de douleur abdominale ou pelvienne intense ou croissante, ventre très gonflé avec vomissements persistants, incapacité à boire, difficulté à respirer, malaise ou perte de connaissance. Un saignement abondant ou une fièvre importante nécessite aussi une évaluation rapide.

Questions pour le médecin

  • Quel type de tumeur la biopsie montre-t-elle et quel est le stade ?
  • Quel est le but et l’ordre de la chirurgie et des traitements médicamenteux ?
  • Un test génétique ou tumoral est-il utile et qu’impliquerait son résultat ?
  • Quels effets sur la fertilité, la ménopause et la vie quotidienne anticiper ?
  • Quel suivi est prévu et qui contacter si les symptômes reviennent ?

Poursuivre la lecture

Une procédure reliée à une pathologie ne constitue pas une indication pour votre situation personnelle.

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