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Pathologies

Chirurgie orale et maxillo-faciale · Visage, bouche et mâchoires

Cancer de la cavité orale

Identifier les signes persistants d’un cancer de la lèvre ou de la bouche et comprendre le parcours diagnostique.

Publication éditoriale · Relecture médicale en attente.

Comprendre

Le cancer de la cavité orale naît dans la lèvre, la langue mobile, le plancher buccal, les gencives, la joue interne ou le palais dur ; la majorité sont des carcinomes épidermoïdes.

Symptômes possibles

Ulcère qui ne guérit pas, plaque rouge ou blanche, masse, saignement, douleur, engourdissement, dent mobile inexpliquée, gêne à avaler ou ganglion cervical sont possibles.

Causes et facteurs associés

Tabac, alcool et noix d’arec augmentent le risque, surtout associés ; soleil pour la lèvre et immunodépression contribuent. Le rôle du HPV est plus marqué dans l’oropharynx.

Diagnostic

Toute lésion suspecte nécessite un examen spécialisé et une biopsie ; l’aspect seul ne confirme ni n’exclut un cancer.

Examens

Biopsie et anatomopathologie établissent le diagnostic ; scanner, IRM, TEP ou échographie et prélèvement ganglionnaire évaluent l’extension selon le cas.

Évolution

L’évolution dépend du site, du stade, des ganglions et de l’état général ; un diagnostic précoce permet souvent un traitement moins étendu.

Options de prise en charge

Chirurgie, radiothérapie et traitements systémiques sont combinés selon le stade, avec reconstruction et soutien dentaire, nutritionnel, de parole et de déglutition.

Quand consulter

Un ulcère, une plaque, une masse, une voix ou une déglutition anormale persistant plus de deux à trois semaines doit être examiné rapidement.

Aide urgente

Difficulté respiratoire, saignement abondant, impossibilité d’avaler les liquides, déshydratation ou gonflement rapidement progressif nécessite une aide urgente.

Questions pour le médecin

  • Quel diagnostic précis et quelle étendue ont été établis ?
  • Quelles fonctions — respiration, vision, mastication, parole ou déglutition — sont concernées ?
  • Quelles options non chirurgicales et chirurgicales faut-il comparer ?
  • Quels risques nerveux, dentaires, fonctionnels et esthétiques prévoir ?
  • Quel suivi multidisciplinaire sera nécessaire ?

Poursuivre la lecture

Une procédure reliée à une pathologie ne constitue pas une indication pour votre situation personnelle.

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Sources