FIV y medicina reproductiva · Fertilidad
Azoospermia
Comprender la ausencia de espermatozoides en el eyaculado y diferenciar obstrucción de producción alterada.
Publicación editorial · Revisión médica pendiente.
Comprender
La azoospermia es la ausencia de espermatozoides en el eyaculado tras un análisis correctamente realizado. Puede ser obstructiva o deberse a producción testicular muy baja o ausente.
Posibles síntomas
Suele no causar síntomas y se descubre en el estudio. Según la causa puede haber bajo volumen seminal, signos hormonales, testículos pequeños o antecedentes genitales.
Causas y factores asociados
Obstrucción congénita o adquirida, vasectomía, infección, enfermedad hormonal, genética o testicular, quimioterapia y algunos medicamentos pueden causarla.
Diagnóstico
Debe confirmarse con análisis adecuados y después un especialista distingue obstrucción de fallo de producción mediante historia, exploración y hormonas.
Pruebas
Son habituales seminogramas repetidos con estudio del sedimento, FSH y testosterona. Según hallazgos, ecografía y genética son importantes antes de recuperación o reproducción asistida.
Evolución
El pronóstico depende de la causa. A veces pueden recuperarse espermatozoides aunque no estén en el eyaculado, pero no está garantizado.
Opciones de atención
Algunas obstrucciones pueden reconstruirse. Puede valorarse recuperación quirúrgica con ICSI, semen de donante u otras vías de parentalidad, con asesoramiento genético cuando proceda.
Cuándo consultar
Toda azoospermia confirmada merece evaluación especializada antes de sacar conclusiones o iniciar reproducción asistida.
Ayuda urgente
La azoospermia no es una urgencia. Dolor testicular súbito, hinchazón, fiebre, traumatismo o masa nueva requiere valoración rápida o urgente.
Preguntas para el médico
- ¿Qué causa o combinación de factores explica nuestra dificultad reproductiva?
- ¿Qué pruebas son realmente útiles antes de decidir?
- ¿Qué opciones existen antes o en lugar de una FIV?
- ¿Qué beneficios, límites, riesgos y costes debemos comparar?
- ¿Qué apoyo y calendario de reevaluación conviene prever?
Continuar la lectura
Un procedimiento relacionado con una patología no constituye una indicación para su situación personal.
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- American Society for Reproductive Medicine — Diagnosis and treatment of infertility in men: guideline part II
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- NHS — Treatment for infertility
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